大庆医保起付线概念及作用

导语 医保起付线是“基本医疗保障”的起付标准。以下是小编整理的关于起付线的相关知识,详情请看全文。

  1.什么是医保起付线?

  医保起付线是“基本医疗保障”的起付标准。按照“医保基金与参保人员个人共同负担住院医疗费”的基本医疗保险制度改革原则,参保人员在定点医疗机构实际发生的属于基本医疗保险“目录”范围内的住院医疗费,自己要先承担一部分后,医保基金才按规定比例支付。这个个人先负担的住院医疗费数额标准,就是医保基金支付参保人员住院医疗费的“起付线”。起付标准以下的住院医疗费由参保人员个人负担。

  2.设置起付线有什么作用?

  第一、增强病人的费用意识,减少浪费。每次住院至少有几百元是需要自己承担的,几百元对于多数人也不是负担不起,但自己承担多了,肯定会悠着点。

  第二、降低医保基金的负担。医保基金每年的钱都是量入而出的。让个人适当负担一部分,医保基金的压力就会减轻了。医保基金并不是只针对住院报销,还有门急诊和门诊慢特病等待遇呢。

  第三、防止小病大养等现象。确实有些人医保报销高了,他们就会长期住院下去,占据了床位,占据了医疗资源。本身我们的医疗资源就很不均衡,难以满足人们的医疗卫生需要。这样下去反而会让很多病人由于没有床位,得不到及时救治。

  第四、集中资源救治大病。起付线能够节约下来的资源,能够救治更有需要的群体,这样能让医保的覆盖面更大一些。

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