大庆医疗保障制度重大改革

　　7月1日起，全市统一执行现行各项医疗保险政策，实现城镇职工基本医疗保险(含大额医疗保险、生育保险，简称职工医保)、城乡居民基本医疗保险(含大病保险、医疗救助，简称居民医保)制度政策统一、基金统收统支、管理服务一体。

　　市级统筹实现“六统一”

　　“市级统筹就是将大庆市四个县统筹区，统一整合到一个市级统筹区，通过统一政策制度、基金管理、经办规程，有效解决各统筹区间医保管理服务碎片化问题，促进参保人员公平享有医保待遇。”在市区、四县基本医疗保险整合成一个统筹区后，全市实现“六统一”，即：统一职工、居民医保缴费标准，统一待遇支付标准，统一经办服务规程，统一信息系统，统一基金管理，统一定点医药机构服务协议管理。

　　“六统一”具体内容：

　　统一参保缴费标准：统一全市职工医保、居民医保缴费、筹资、补助标准。

　　统一待遇支付标准：统一全市医保普通门诊、住院和生育待遇标准;统一门诊慢性病和门诊特殊治疗待遇标准。

　　统一经办规程：在全市建立统一的参保登记、基金征缴、就医管理、费用结算、内控制度等经办规程。

　　统一信息系统：在全市建立统一的基本医疗保险信息系统，覆盖全市医疗保险经办机构、社区业务经办平台、定点医药机构信息网络平台。

　　统一基金管理：统一基金预算、基金收支和缺口分担机制。

　　统一定点医药机构管理：对申请纳入定点管理医药机构执行统一的准入条件和评估流程，按照全省协议范本，制定全市统一的服务协议文本，按协议规定组织年终考核。